Bạn có biết lý do vì sao có thẻ Chăm Sóc Sức Khỏe khi nằm viện vẫn phải bù tiền? Giải pháp là gì? Trong bài này, Sức Khỏe Kim Cương sẽ giải thích và gợi ý cho bạn cách giải quyết. Cùng tìm hiểu nhé!
Nội dung bài viết:
- Tình huống
- Tổng chi phí 105 triệu công ty bảo hiểm chi trả 86 triệu! Lý do vì sao?
- Hướng giải quyết
1. Tình huống
Một khách Hàng điều trị nội trú 3 ngày nằm viện được chỉ định Phẫu Thuật Nội Soi do Rách Hoàn Toàn Gân Cơ Trên Vai tại Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh. Tổng chi phí 105 triệu công ty bảo hiểm chi trả 86 triệu.
Trong đó:
| Tổng chi phí nội trú | 104.736.150 đồng |
| Công ty bảo hiểm thanh toán | 85.775.300 đồng |
| Khách hàng thanh toán | 18.960.850 đồng |
2. Tổng chi phí 105 triệu công ty bảo hiểm chi trả 86 triệu! Lý do vì sao?
Lý do tại sao khách hàng phải chi trả số tiền vượt mức tối đa này? Câu trả lời là GIỚI HẠN PHỤ (chiếm phần lớn trong thư chi trả ở Ảnh 1 là Chi Phí Phẫu Thật, giới hạn Tối đa là 75.000.000/ lần Phẫu thuật). Chi tiết xem hình chụp quy tắc điều khoản bên dưới:
3. Hướng giải quyết
Giữa việc phải trả 105 triệu và phải trả 19 triệu thì ai cũng chọn 19 triệu. Nhưng nếu được chọn Bảo Hiểm Sức Khỏe trả hết 100%, bạn sẽ chọn như thế nào?
Tôi không khuyến khích khách hàng hủy hợp đồng bảo hiểm, để tối ưu nhất quyền lợi của mình, bạn nên:
– Sử dụng kết hợp Bảo Hiểm Y Tế và Bảo Hiểm Sức Khỏe. Tùy bệnh viện sẽ chấp nhận bảo lãnh viện phí 1 lúc 2 thẻ, nếu không bạn có thể dùng thẻ Bảo Hiểm Y Tế trước; sau đó lấy giấy tờ y tế, hóa đơn đỏ về làm hồ sơ yêu cầu chi trả sau.
– Xem lại hạn mức chi trả Hợp Đồng Bảo Hiểm của mình hoặc liên hệ tôi xem giúp.
– Nếu chi phí với bạn không phải vấn đề với bạn, bạn có thể Tìm hiểu thêm giải pháp thẻ Bảo Hiểm VITA – Sức Khỏe Vàng của Generali nhé.
Với VITA – Sức Khỏe Vàng phiên bản 3 (phiên bản 2022) do Generali phát hành. Cùng trong phân khúc thẻ 1 tỷ đồng thẻ VITA – Sức Khỏe Vàng chi trả chi phí phẫu thuật tối đa tới tận 720 triệu/ đợt điều trị, chi phí không có phẫu thuật tối đa tận 360 triệu/ đợt điều trị.
Không chỉ khác nhau mỗi về giới hạn phụ mà còn rất rất nhiều mục khác nữa (chi tiết file bên dưới).
Ngoài ra, đi từ thẻ thấp lên cao:
– Thẻ Tiết kiệm 100triệu/năm: có phẫu thuật 60triệu/đợt điều trị, không có phẫu thuật 30triệu/ đợi điều trị
– Thẻ Tiêu chuẩn 300triệu/năm: có phẫu thuật 180triệu/đợt điều trị, không có phẫu thuật 90triệu/ đợi điều trị.
– Thẻ Cao cấp 650triệu/năm: có phẫu thuật 390triệu/đợt điều trị, không có phẫu thuật 195triệu/ đợi điều trị.
– Thẻ VIP 1,2tỷ /năm: có phẫu thuật 720triệu/đợt điều trị, không có phẫu thuật 360triệu/ đợi điều trị
– Thẻ cương 5tỷ/năm: có phẫu thuật và không có phẫu thuật THEO CHI PHÍ Y TẾ THỰC TẾ.
Liên hệ ngay để được tư vấn miễn phí nhé!
